Gatekeeping and Provider Choice in OECD Healthcare Systems


Reibling, Nadine ; Wendt, Claus



DOI: https://doi.org/10.1177/0011392112438333
URL: http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0011392112...
Weitere URL: http://www.researchgate.net/publication/241645682_...
Dokumenttyp: Zeitschriftenartikel
Erscheinungsjahr: 2012
Titel einer Zeitschrift oder einer Reihe: Current Sociology
Band/Volume: 60
Heft/Issue: 4
Seitenbereich: 489-505
Ort der Veröffentlichung: London [u.a.]
Verlag: Sage
ISSN: 0011-3921 , 1461-7064
Sprache der Veröffentlichung: Englisch
Einrichtung: Außerfakultäre Einrichtungen > MZES - Arbeitsbereich A
Außerfakultäre Einrichtungen > GESS - CDSS (SOWI)
Fachgebiet: 300 Sozialwissenschaften, Soziologie, Anthropologie
Abstract: Gatekeeping and provider choice have become central in health policymaking within the last two decades. This article contributes to the debates in two ways: first, it provides an extended review of evidence on the impact of gatekeeping and provider choice on efficiency, costs, quality, equality and patient empowerment; and second, it empirically analyses regulations and identifies common trends in healthcare reforms in OECD countries since 1990. More than half of the countries analysed have established gatekeeping systems, while a smaller number provides free access to secondary care. The study discovers a trend towards strengthening gatekeeping regulations within free access countries. Free choice of provider is the standard in the OECD, where only a small number of countries restrict provider choice. The article identifies a diverging trend of reforms, with some traditionally restrictive countries offering more provider choice and other countries limiting the choice of providers as a result of managed care reforms.




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